Tecrübeli ellerde ERCP süreci yüzde 95’in üzerinde başarılı

parakrali

Global Mod
Global Mod
SİVAS (İGFA) – ECRP’nin tarifini yapan Uzm. Dr. Oktay Bulur, “Hem teşhis tıpkı vakitte tedavi açısından değerli olan ERCP (Endoskopik RetrogradKolanjiyoPankreatografi),endoskopi aygıtı ile duodenum’a (on iki parmak bağırsağı) açılan safra yollarına yapılan müdahaledir” dedi.

ECRP’nin Endoskopi ile ağız yolundan girilerek yapıldığını aktaran Uzm.Dr. Bulur, “Ağız yolundan girilip, yemek borusu ve mide geçilerek on iki parmak bağırsağına ulaşılır. On iki parmak bağırsağında bulunan safra yolu ağzına endoskop ortasından geçirilen ince bir tel ile girilip, safra yollarının içine röntgen aletinden görülebilen kontrast unsur verilir. Bu sırada röntgen aygıtı ile elde edilen imaj yardımıyla safra yollarında bulunan taş, tümör, darlık üzere anormallikler tanınır. Safra yollarına müdahale düşünülüyorsa, ucunda tel bulunan bir diğer kanül ile safra yolları girişi elektrokoter aracılığıyla elektriksel olarak kesilerek genişletilir. Örneğin safra taşı var ise, basket ya da balon kateter endoskopun ortasından geçirilir ve taş yakalanarak ya da çekilerek çıkartılır. Safra akımını engelleyen tümör ya da darlık üzere durumlarda bir balon ile bu darlık giderilebilir, ya da darlık bölgesine bir stent yerleştirilerek safra akışı sağlanır” dedi.

ECRP’nin en sık safra yollarında taş bulunmasından kaynaklı yapıldığını belirten Uzm.Dr. Oktay Bulur, “ECRP süreci en sık safra yollarında taş bulunmasından dolayı yapılmaktadır. Safra kesesinde oluşan taşın buradan ana safra kanalına düşmesi kararı ortaya çıkan tıkanıklığı gidermek için yapılır. Bunun haricinde safra yolları ve pankreas tümörleri, safra yolları darlığı, safra yollarından kaçak olması (özellikle cerrahi teşebbüsler daha sonrası), kimi pankreas hastalıkları ERCP endikasyonlarını oluşturmaktadır” dedi.

İşlem genel olarak inançlı olmakla birlikte, ERCP’nin de birtakım komplikasyonları olduğunun altını çizen Uzm.Dr.Oktay Bulur, tecrübeli ellerde ERCP süreci yüzde 95’in üzerinde başarılı ve inançlı olduğunu kaydetti.
 
Üst